Krátko

Tramadol, opioid pre bolesť

Tramadol, opioid pre bolesť

Tramadol je silné syntetické opioidné analgetikum, ktorý sa podáva na liečbu miernej až silnej bolesti. Tento liek pôsobí na špecifické nervové bunky miecha a mozgu. Často sa kombinuje s paracetamolom, pretože je známe, že v kombinácii zvyšuje jeho účinnosť.

obsah

  • 1 Ako Tramadol účinkuje
  • 2 Nežiaduce účinky tramadolu
  • 3 Toxicita a potenciál poškodenia
  • 4 Nebezpečné interakcie

Ako Tramadol funguje

Tramadol je inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu a serotonín a slabého agonistu μ-opioidného receptora. Tramadol sa metabolizuje na O-desmetyltramadol (O-DSMT), výrazne účinnejší opioid.

Na rozdiel od väčšiny opiátov je Tramadol schopný znížiť prah záchvatov u ľudí Neodporúča sa, aby ju konzumovali ľudia trpiaci epilepsiou, ani ich nekonzumujte vo vysokých dávkach (dávky väčšie ako 400 mg v jednej dávke) alebo kombinujte s inými liekmi, ktoré tiež znižujú prah záchvatu, ako sú antidepresíva s inhibítorom spätného vychytávania serotonínu, lieky s inhibítorom monoaminooxidázy, tricyklické antidepresíva a iné stimulanty. centrálneho nervového systému.

Po nejaký čas sa verilo, že Tramadol nebol čisto syntetickým liekom po jeho zjavnom objave v koreňoch stromu. Následne sa tieto správy ukázali ako nesprávne, pretože Tramadol bol vylučovaný kravami liečenými drogou, čo spôsobilo, že táto látka presakovala močom do koreňov.

Tramadol vedľajšie účinky

Fyzikálne účinky Tramadolu

  • Úľava od bolesti
  • Svrbenie: predstavuje tento možný vedľajší účinok v dôsledku uvoľňovania histamínu.
  • Stimulácia: táto zlúčenina je výrazne stimulačnejšia ako kodeín a diacetylmorfín, kvôli jeho účinkom ako inhibítor spätného vychytávania serotonínu.
  • zápcha
  • Sucho v ústach
  • sedatíva
  • závislosť

Kognitívne účinky tramadolu

  • eufória
  • disinhibition
  • Pocit emocionálnej blaženosti, spokojnosti a šťastia.
  • Zlepšenie empatie, náklonnosti a spoločenských schopností
  • úzkosť: Aj keď má Tramadol tendenciu znižovať úzkosť, môže to za určitých podmienok spôsobiť. Tento účinok možno pripísať noradrenergickým vlastnostiam tejto látky.
  • Zrýchlenie myslenia

Nežiaduce účinky tramadolu

Rovnako ako iné lieky narkotikáTramadol môže znížiť rýchlosť dýchania a spôsobiť smrť, ak bude dýchanie príliš slabé.

Najbežnejšie a mierne vedľajšie účinky sú:

  • Bolesť hlavy, závraty, ospalosť, únava
  • Zápcha, hnačka, nevoľnosť, zvracanie, bolesť žalúdka
  • Pocit nervozity alebo úzkosti
  • Svrbenie, teplo, potenie, začervenanie alebo brnenie

Medzi ďalšie nebezpečnejšie vedľajšie účinky patrí:

  • Plytké a hlučné dýchanie
  • Pomalý srdcový rytmus alebo slabý pulz (bradykardia)
  • Pocit závratu, akoby mdloby
  • kŕče
  • Strata menštruačného obdobia
  • Impotencia, sexuálne problémy, strata záujmu o sex
  • Nízke hladiny kortizolu môžu spôsobovať: nevoľnosť, zvracanie, stratu chuti do jedla, závraty, únavu a slabosť.
  • dehydratácia
  • Ťažkosti s močením
  • Kompulzívna redosifikácia
  • nespavosť
  • závislosť

Závažné vedľajšie účinky sú pravdepodobnejšie u starších dospelých, ľudí s nadváhou, podvýživou alebo oslabením.

Dlhodobé užívanie opioidných liekov môže ovplyvniť plodnosť (schopnosť mať deti) u mužov alebo žien. Nie je známe, či opioidné účinky na plodnosť sú trvalé.

Toxicita a potenciál poškodenia

Tramadol môže byť návykový, najmä pri dlhodobom používaní, má však nízku toxicitu súvisiacu s dávkou. Rovnako ako u všetkých opioidov Dlhodobé účinky sa môžu líšiť, ale môžu zahŕňať znížené libido, apatia a stratu pamäti., Je tiež potenciálne smrteľný, keď sa zmieša s inými tlmivými látkami na CNS, ako je napr alkohol alebo benzodiazepíny, Nemalo by sa užívať ani počas vysadenia benzodiazepínu, pretože to môže spôsobiť záchvaty.

Nebezpečné interakcie

Aj keď je veľa psychoaktívnych látok samo o sebe bezpečné, pri kombinácii s inými látkami sa môžu stať nebezpečnými a dokonca ohroziť život. Určité kombinácie môžu byť bezpečné pri nízkych dávkach každého liečiva, ale stále zvyšujú potenciálne riziko úmrtia. Medzi najnebezpečnejšie interakcie patria nasledujúce látky:

  • Depresíva (1,4-butándiol, alkohol, benzodiazepíny, barbituráty, GHB / GBL, metachlór, opiáty): Táto kombinácia zvyšuje svalovú relaxáciu, amnéziu, sedáciu a útlm dýchania. Pri vysokých dávkach môže viesť k náhlej a neočakávanej strate vedomia spolu s ťažkou respiračnou depresiou. Existuje tiež zvýšené riziko zvracania pri bezvedomí a nebezpečenstvo smrti zadusením v dôsledku bronchoaspirácie.
  • stimulanty: Môže byť nebezpečné kombinovať depresíva so stimulanciami kvôli riziku náhodného nadmerného otravy. Stimulanty maskujú sedatívny účinok depresív, čo je hlavný faktor, ktorý väčšina ľudí používa na meranie úrovne intoxikácie. Akonáhle stimulačné účinky zmiznú, depresívne účinky sa výrazne zvýšia, čo spôsobí zosilnenú zábranu, stratu kontroly nad motorom a nebezpečné stavy vylúčenia. Táto kombinácia môže tiež potenciálne spôsobiť ťažkú ​​dehydratáciu.
  • rozložený: (známe tiež ako disociačné anestetiká) sú druhom halucinogénu. Členovia tejto triedy liekov sa vyznačujú skreslenými zmyslovými vnímaniami a pocitmi odpojenia alebo odlúčenia od prostredia a od seba. Táto kombinácia látok môže nepredvídateľne zvýšiť amnéziu, sedáciu, stratu kontroly nad motorom a klamné predstavy. Môže tiež spôsobiť náhlu stratu vedomia sprevádzanú nebezpečným stupňom respiračnej depresie.
  • psychedelicsJe známe, že tramadol znižuje prah záchvatov a psychedelické lieky, ako sú LSD sú potenciálnymi spúšťačmi záchvatov, najmä u tých, ktorí sú na ne náchylní.

Referencie

//onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/anie.201305697/abstract
//doi.org/10.1007/BF03161089
//www.drugs.com/tramadol.html
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18499628

Video: The agony of opioid withdrawal and what doctors should tell patients about it. Travis Rieder (Smieť 2020).