Komentáre

Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti

Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti

obsah

  • 1 Čo je porucha pozornosti spojená s hyperaktivitou alebo ADHD
  • 2 Súvisiace poruchy
  • 3 Prevalencia ADHD
  • 4 Kurz a štart ADHD
  • 5 vzor rodiny ADHD
  • 6 Diferenciálna diagnostika ADHD
  • 7 Hodnotenie a liečba ADHD

Čo je porucha pozornosti s hyperaktivitou alebo ADHD

Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD), podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-V) alebo porucha činnosti a starostlivosti podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) sú hlavné pojmy, ktoré sa používajú na opis detí, ktoré majú vážne nedostatky v ich trvalej pozornosti, v modulácii ich činnosti a regulácii ich impulzov v mnohých kontextoch ich vzájomného pôsobenia, napríklad v rodine alebo škole. Táto porucha je najčastejšie diagnostikovaná u detí v školskom veku, takže sa odhaduje, že medzi 3 a 7% z nich by mohla byť diagnostikovaná ako hyperaktívna a že sa táto porucha vyskytuje častejšie u chlapcov ako u dievčat.

V súčasnosti je táto porucha rozdelená do troch podtypov podľa hlavných pridružených charakteristík: nedostatok pozornosti, impulzivita a hyperaktivita. Tri podtypy sú:

Porucha prevahy deficitu pozornosti

Porucha prevalencie hyperaktivity a impulzivity

Kombinovaná porucha (významné problémy z nedbalosti a impulzivity s hyperaktivitou)

Tieto podtypy berú do úvahy skutočnosť, že mnoho detí s ADHD nemá ťažké sedieť v tichosti alebo prejavovať inhibičné správanie, ale môžu byť prevažne nepozorné a v dôsledku toho sa môžu ťažko sústrediť na úlohu alebo aktivitu. Iní ľudia s ADHD môžu venovať pozornosť úlohe, ale stratiť zameranie, pretože môžu byť prevažne hyperaktívni-impulzívni, a preto môžu mať ťažkosti s ovládaním svojich impulzov a aktivity. Najbežnejší podtyp v kombinovanom type. Tieto deti budú mať významné príznaky všetkých troch charakteristík.

Deti, ktoré trpia touto poruchou, sa často menia z jednej činnosti na druhú, majú ťažkosti s účasťou na činnostiach, ktoré pre nich nie sú veľmi vzrušujúce, je ťažké čakať na svoje rozprávanie v skupinových hrách, zvyčajne dávajú bezmyšlienkové a predčasné odpovede, bez premýšľania o otázke, konajú bez premýšľania o dôsledkochatď. Nie všetky príznaky sa zvyčajne prejavujú v každej situácii, existujú však variácie. Zvyčajne sa zhoršujú v situáciách, ktoré si vyžadujú trvalú pozornosť. Naopak, v situáciách, keď je subjekt pod prísnou kontrolou, ako aj v nových alebo obzvlášť zaujímavých situáciách sa symptómy javia minimálne. Vyskytujú sa tiež častejšie v skupinových situáciách.

Súvisiace poruchy

Zvyčajne zahŕňajú nízku toleranciu k frustrácii, emocionálne výbuchy, autoritárstvo, tvrdohlavosť, nadmerné naliehanie na splnenie ich túžob, emocionálnu labilitu, dysforiu, odmietnutie rovesníkmi a nízka sebaúcta.

Často sa vyskytuje aj nízka výkonnosť školy, ktorá sa objavuje, keď sa zvyšujú nároky na vykonávanie úloh, ktoré si vyžadujú udržanie pozornosti. Učitelia ich často označujú za vágne a rodinné vzťahy sa zhoršujú, pretože rodičia sa spoliehajú na tento výklad.

Často sú s touto poruchou spájaní Náročné negativistické ochorenie a Disociálna porucha, ako aj porucha Tourette, poruchy učenia a porucha komunikácie.

Prevalencia ADHD

Frekvencia tejto poruchy sa odhaduje medzi 3% a 7% populácie v školskom veku. U mužov je častejšia ako u žien v pomere, ktorý sa pohybuje od 4/1 do 9/1, v závislosti od toho, či je skúmaná populácia všeobecná alebo klinická.

Kurz a štart ADHD

Podľa definície sú niektoré príznaky prítomné pred 7 rokmi. Je možné pozorovať to, že sa zhoduje s nástupom chôdze, ale pri diagnostike v tomto ranom veku by mala byť opatrnosť. Väčšina prípadov sa diagnostikuje, keď dieťa chodí do dennej starostlivosti alebo do školy a jeho správanie sa odlišuje od správania jeho rovesníkov. Na základnej škole sa prejavujú príznaky, pretože sa zvyšujú nároky na pozornosť, reflexiu a sedenie v škole. V mnohých prípadoch sú tieto príznaky oslabené v priebehu dospievania alebo dospelosti, aj keď v niektorých prípadoch sa niektoré z týchto príznakov môžu zachovať počas celého života.

Vzor rodiny ADHD

Vyššia prevalencia sa pozorovala u biologických príbuzných prvého stupňa, ako aj vyššia frekvencia ďalších porúch.

Diferenciálna diagnostika ADHD

Musí sa odlíšiť od správania v ranom veku, pre ktoré je potrebné mať pevnú formáciu s ohľadom na chovanie uvedené v každej vývojovej etape.

Rozdiel s deťmi C.I. pod tými, ktorí požadujú viac pozornosti voči veciam, ktorým nerozumejú, na základe ich konania pri iných činnostiach. V prípade: Kognitívny deficit použitím štandardizovaných spravodajských testov.

V prípade negativistického správania sa dajú rozlíšiť pozorným pozorovaním, ktoré ukazuje odraz, ktorý je zrejmý pri rôznych akciách.

Hodnotenie a liečba ADHD

  • Rozhovory s rodičmi a deťmi
  • Použitie dotazníkov, pokiaľ je to možné, vyčísliteľné na porovnanie s následnou liečbou.

Rodičovský tréning

  • Informácie pre rodičov o charakteristikách a prognóze poruchy
  • Poučenie o porozumení interakcie s dieťaťom a pozorovaní, ako správanie dieťaťa ovplyvňuje správanie rodičov a správanie ich rodičov; dieťa. Učí sa tiež, že sa ich spôsob reakcie v priebehu času zmenil a pocit bezmocnosti a; Neschopnosť zvládnuť situáciu.
  • Tréning v pozorovaní dieťaťa pri zdieľaní niektorých s ním; aktivitu.
  • Vysvetlenie cieľov liečby (zníženie správania; rušivé a zvýšenie prispôsobivého správania); Špecifikácia objektívneho správania v troch oblastiach: Pozor. Impulzivita a hyperaktivita); Prevádzkovanie cieľov zmien; Pokyny v registri správania.
  • Výcvik v používaní rôznych kognitívnych techník a modifikácia správania (pozitívne posilnenie. Programy posilnenia. Diferenciálne posilnenie nekompatibilného správania. Časový limit. Náklady na reakciu. Ekonomika záznamov), prostredníctvom pokynov a modelovania terapeuta, ich použitím pod ich indikáciami, v konkrétnych prípadoch, keď rodičia Prezentujú sa.
  • Terapeut ponúka rodičom stálu spätnú väzbu, pokiaľ ide o výkon, ktorý vykonali v domácich úlohách, pomocou sociálneho posilnenia a interpretácie chýb, ktoré urobia, ako krokov vo všetkých učeniach.

Školenie detí

  • Relaxačný tréning
  • Technika korytnačky

Samokontrola školenia

Vyučuje sa prostredníctvom odbornej prípravy zameranej na riešenie problémov počas celého programu a absolvuje výučbu na riešenie jednoduchých úloh, zvyčajne akademického charakteru, na riešenie neosobných problémov a nakoniec na riešenie problémov interpersonálnej povahy. , kognitívne behaviorálne techniky ktoré sa používajú:

  • Riešenie problémov: Učenie na riešenie problémov sa uskutočňuje výučbou samoučenia, ktorého obsah je štruktúrovaný do šiestich krokov:
    • Definícia problému
    • Štruktúra problémového prístupu
    • Zameranie pozornosti
    • Alternatívna voľba
    • Rozpoznanie a náprava chýb
    • Sebahodnotenie a sebaposilnenie
  • Vlastné pokyny: Nasleduje klasická päťfázová schéma: ◦ Modelovanie úlohy terapeutom so zreteľnými pokynmi
    • Realizácia domácej úlohy dieťaťom s pokynmi terapeuta
    • Dokončenie úlohy dieťaťom so zjavnými pokynmi
    • Plnenie úlohy dieťaťom zašepkalo svoje vlastné pokyny
    • Dokončenie domácich úloh dieťaťom s tajnými pokynmi
  • Náklady na odpoveď: Na začiatku každej relácie je uvedené číslo; čipov pre dieťa a stratí jeden, ak:
    • dať nesprávnu odpoveď
    • zabudnúť; jedným z krokov na riešenie problémov
    • vykonať úlohu príliš rýchlo
  • podpora: Dieťa získava ďalší token za každé použitie techník získaných mimo zasadnutia.
  • self-Assessment: Na konci prvých troch sedení terapeut: vyhodnotí výkon dieťaťa a vysvetlí, prečo mu bola udelená kvalifikácia. Od štvrtého zasadnutia dieťa hodnotí svoju vlastnú výkonnosť a posilňuje sa, ak sa zhoduje s hodnotením terapeuta.

Video: Poruchy učenia -- ako s nimi bojovať (Február 2020).