Podrobne

Systémový lupus erythematodes (SLE), príznaky a liečba

Systémový lupus erythematodes (SLE), príznaky a liečba

Systémový lupus erythematodes (SLE) “je autoimunitné a multisystémové ochorenie charakterizované zápalom, Pôsobí okrem iného na celý rad telesných orgánov, ako je napríklad koža, kĺby, obličky alebo pľúca". (Greco, Nakajima a Manzi, 2013). Postihnuté sú aj krvné cievy, lupus spôsobuje poškodenie tkanív v postihnutých orgánoch a rozsiahly zápal.

obsah

  • 1 Autoimunitné ochorenie
  • 2 Diagnostické kritériá: Systémový lupus erythematodes (SLE)
  • 3 Prevalencia systémového lupus erythematodes (SLE)
  • 4 typy lupusu
  • 5 Liečba pacientov s lupusom
  • 6 Psychológia, metamorfóza a liečebná cesta pre pacientov s lupusom
  • 7 Lupus hľadá liečivé stepi
  • 8 11 Tipy pre pacienta s lupusom

Autoimunitné ochorenie

Chronické nekomunikovateľné choroby (NCD) na celom svete rastú, lupus je jedným z nich, predstavuje jedno z najcharakteristickejších autoimunitných chorôb. Zvláštnosťou tohto ochorenia je, že môže zaútočiť na ktorúkoľvek časť tela, nenaplní sa do určitých systémov ako v iných podmienkach tohto typu, preto sa hovorí, že je „systémový“.

Náš imunitný systém nám pomáha bojovať proti rôznym hubám, mikróbom, parazitom, vírusom, baktériám, prvokom a iným pôvodcom z vonkajšieho a vnútorného prostredia, avšak za určitých špecifických okolností imunitný systém útočí na samotné telo, je to ako nosenie nepriateľ vo vnútri a nevedel, kedy zaútočiť “, Imunitná reakcia pôsobí v tele a zhoršuje príznaky choroby.

etiológia stavu je multifaktoriálnaNedávny výskum zohľadnil genetickú zložku, ktorá nie je rozhodujúca, na jej etiológiu majú vplyv ďalšie faktory. Zvyčajne sa objavuje na začiatku mladosti až do veku štyridsiatich rokov, prejavuje sa chronickým oscilačným priebehom s obdobiami zhoršovania symptómov a remisie symptómov (Zhu, Tam a Li, 2011).

"Reverzný fenomén smútku z choroby”, Vyskytuje sa, keď lieky umožňujú pacientovi fyzickú remisiu, avšak pocity emocionálnej tiesne a psychologické problémy pretrvávajú. Reaktivita môže byť spôsobená niektorými faktormi, ako sú napríklad ultrafialové (UV) lúče, je potrebné, aby sa ľudia s lupusom chránili pred slnečným fotodamážou a pred žiarivkami, ako aj pred nadmerným stresom, pretože to sú spúšťače, ktoré reaktivujú príznaky choroby.

Môže vás zaujímať: Emocionálna nákaza, 9 spôsobov, ako posilniť váš „emocionálny imunitný systém“

Diagnostické kritériá: Systémový lupus erythematodes (SLE)

U každého pacienta sa lupus prejavuje veľmi odlišnými spôsobmi, je možné pozorovať veľmi odlišné klinické profily, ktoré sa časom menia, takže príznaky sa môžu veľmi líšiť od jedného jednotlivca k druhému.

Je dôležité načúvať nášmu telu a navštíviť lekára, keď sa vyskytne nepríjemný pocit a ešte viac: pravidelne sa vykonávajú zdravotné prehliadky alebo „kontroly“, definitívna diagnóza lupusu sa často zisťuje až o niekoľko mesiacov alebo rokov neskôr, čo vedie k ochoreniu. a pokrok jeho komplikácií Včasná intervencia s multidisciplinárnym tímom zdravotníckych pracovníkov a správne zvládnutie stavu predpovedajú dobrú kontrolu príznakov a lepšia kvalita života pre človeka, ako pri mnohých chronických nekomunikovateľných chorobách (NCD).

ACR: 11 Diagnostické kritériá

Americká kolégium reumatológie (ACR) uvádza kritériá, ktoré slúžia ako pomôcka pri určovaní diagnózy lupusu, pričom na určenie klinického obrazu je potrebné uviesť najmenej štyri z nich:

  1. fotosenzitivita: pacient vykazuje veľkú citlivosť na ultrafialové (UV) svetlo zo slnečného žiarenia a iných umelých zdrojov, ako sú žiarivky, môže spôsobiť únavu, horúčku, vyrážky, bolesť kĺbov av iných oblastiach tela, vystavenie týmto zdrojom Môže zhoršiť príznaky lupusu.
  2. Malar vyrážka alebo diskoidná vyrážkaPrvým je vyrážka v tvare motýľa na tvári a nose. Druhá sa týka dobre definovaných kruhových lézií alebo erytematóznych skvamóznych škvŕn.
  3. Ústne alebo nosové vredy.
  4. serozitidaZápal seróznych tkanív tela obklopujúcich pľúca (pleura), srdce (perikard) a vnútornú vrstvu brucha (peritoneum) a vnútorných orgánov.
  5. Protinukleárne protilátky (ANA): pozitívne pri krvných testoch, ktoré neboli vyvolané liekmi.
  6. artritída: U mnohých ľudí s lupusom sa rozvinie určitý typ artritídy, takže lekár primárnej starostlivosti je zvyčajne reumatológ.
  7. Kardiopulmonálne problémyPacienti s lupusom môžu mať okrem iného predispozíciu na rozvoj zápalu pľúc, problémov so srdcom a pohrudnice.
  8. Hematologická porucha: ako anémia.
  9. Poruchy obličiek: zvýšená bielkovina alebo hromadenie červených krviniek v moči. Trpí na nich viac ako 50% pacientov s lupusom.
  10. Neurologické poruchy: hlavne záchvaty, psychóza, paralýza nervov a embólie. Ak pacient prejaví myelitídu, je potrebné čo najskôr postupovať, aby sa predišlo paralýze a závažným komplikáciám, ktoré sa mnohokrát neobracajú.
  11. Imunitná porucha

Ľudia s lupusom môžu vytvárať cholesterolové plaky rýchlejšie ako normálny človek, prejavujú sa zápalom krvných ciev a majú vyššie riziko vzniku aterosklerózy. Niektoré neurologické dysfunkcie môžu komplikovať stav pacienta, napríklad syndróm antifosfolipidových protilátok (SAF)autoimunitné ochorenie súvisiace s lupusom, kde protilátky mylne útočia na fosfolipidy, čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín v tepnách a žilách tela, čo bráni toku krvi a poškodzuje niektoré orgány tela.

Ďalšími bežnými príznakmi sú: horúčka, bolesti hlavy a alopéciaPodobne 50 až 90% pacientov s lupusom spája únavu ako jeden zo svojich hlavných príznakov; únava sa môže stať chronickou, okrem iných nepríjemných prejavov stavu, ovplyvňuje schopnosť fungovať v rôznych oblastiach, v ktorých sa jedinec vyvíja.

lupus má ako symbol motýľa, pretože charakteristické malárske erupcie pripomínajú masku tohto okrídleného lepidoptera s jasnými farbami. S touto symptomatológiou takou rôznorodou ako farby motýľov si vieme predstaviť, ako lupus ovplyvňuje život pacienta, nútiť ho trpieť „premenou“, ktorá môže zahŕňať veľké emocionálne utrpenie, Niekedy je tento proces nevyhnutný, aby jednotlivec mohol pokračovať v optimálnom rozvoji; ak trpíte lupusom využívaním adaptačných stratégií zvládania a prekonávajúcich výzvy vášho životného stavu, môžete sa stať krajšími a slobodnejšími bytosťami, ako ste kedysi boli napriek svojmu stavu.

Môže vás zaujímať: Ako sa vyrovnať s chronickou bolesťou?

Prevalencia systémového lupus erythematodes (SLE)

Približne sa odhaduje, že na 100 000 obyvateľov žije okolo 20 až 150 prípadov lupusu, viac ako 5 miliónov ľudí na celom svete, Vyskytuje sa častejšie u žien v plodnom vekuOd 15 do 44 rokov sa odhaduje, že deväť z desiatich dospelých s ochorením sú ženy a jeden z 10 pacientov s lupusom sú muži. V súčasnosti má nízku úmrtnosť, pretože pokrok v oblasti vedy a liečby zlepšil kvalitu života a môže existovať dobrá symptomatická kontrola.

Keďže väčšina pacientov so SLE sú ženy, treba spomenúť Tehotenstvo žien s lupusom sa považuje za vysoké riziko, preto je potrebné verne dodržiavať odporúčania vášho ošetrujúceho lekára, aby sa znížil vplyv na novorodenca a aby sa predišlo komplikáciám.

Lupus môže byť tiež sprevádzaný fibromyalgiou, Mnoho ľudí, ktorí trpia týmto ochorením, obvykle prejavuje zápal a bolesť kĺbov, odhaduje sa, že pacienti s reumatickými chorobami sú trikrát náchylnejšie na prejavenie depresívnych symptómov že sa ukázalo, že osoba, ktorá netrpí týmto typom zla, psychologická liečba, má výrazný prínos u pacientov, ktorí osobitne trpia reumatickými chorobami (Lami, Martínez a Sánchez, 2013).

Psychologické mechanizmy bolesti môžu podporovať nástup depresie, Yley Quality Estimation Scale, Morley, Eccleston a Williams (2005), je nástroj, ktorý umožňuje kvantitatívne hodnotenie metodologickej kvality psychologických štúdií v oblasti bolesti.

Druhy lupusu

  1. Systémový lupus erythematodes (SLE): Je to veľmi zložité, pretože ako názov napovedá, ovplyvňuje niekoľko systémov a veľa častí tela, je to najreprezentatívnejší a najčastejší typ lupusu v globálnej populácii.
  2. Novorodenecký lupus: Keď dieťa získa autoprotilátky od svojej matky so SLE, môžu tiež prekročiť placentu. Vrodený srdcový blok predstavuje najzávažnejšiu komplikáciu, keď si to dieťa vyžaduje umiestnenie kardiostimulátorov. Symptomatológia iná ako táto má tendenciu vymiznúť po 6 mesiacoch.
  3. Discoidný lupus erytomatózny (LED): koža pacienta s lupusom má tendenciu vykazovať vysokú fotocitlivosť, tento typ lupusu ovplyvňuje pokožku, najmä v oblastiach vystavených slnečnému žiareniu a ultrafialovému žiareniu (UV). Červené škvrny sa vyskytujú na oboch lícach, ako aj na nose, čo vytvára tvar motýľa s otvorenými krídlami.
  4. Kožný lupus erythematodes (LEC), spôsobuje vredy na častiach tela, ktoré sú vystavené slnku. Škvrny sa môžu objaviť aj na iných častiach tela. Má podtypy podľa svojej chronickosti.
  5. Lupus erythomatous indukovaný liečivom (LEIF): Vykazuje symptómy podobné systémovému lupus erythrous (SLE), ale vymiznú po ukončení liekov, ktoré spôsobujú stav a odporúčanej liečbe.

Liečba pacientov s lupusom

Sú zamerané na posilniť imunitný systém, snažte sa o hormonálnu rovnováhu, pokúste sa zabrániť poškodeniu orgánov a kĺbov alebo ich znížiť, ako aj zmierniť zápal a bolesť.

„Ozón (O3) je veľmi ušľachtilý plyn, ktorý môže pomôcť úspešne liečiť symptomatické prejavy lupusu bez škodlivých účinkov na zdravie, Ozónová terapia sa ukázala ako vysoko účinná a pomáha zlepšovať kvalitu života pacienta. “

Lupus môže byť mätúci, pretože má asymptomatické obdobia, ale Hoci pacient nevykazuje nepríjemné príznaky stavu, je potrebné, aby pokračoval v liečbe, veľa z nich je zameraných na zabezpečenie určitej rovnováhy u pacienta, dokonca aj na hormonálnej úrovni.

Tradičná ortodoxná liečba využíva niekoľko liekov, ako sú napríklad: imunosupresíva, špecifické inhibítory BLyS, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), antimalariká, ako napríklad hydroxychlorochín a kortikosteroidy. Často sa vyžaduje zásah rôznych špecialistov, v závislosti od prejavov stavu, ktorý sa vyskytuje, zvyčajne je lekárom primárnej starostlivosti reumatológ.

Psychológia, metamorfóza a liečebná cesta pre pacientov s lupusom

Je pravda, že mnohokrát môže byť toto ochorenie kruté, existujú dni, ktoré sa zdajú ťažšie a dlhšie ako iné, tiež to, že na toto zlo neexistuje žiadny liek, môžete sa len pokúsiť o kontrolu pomocou liečby, pre pacienta je prirodzené, že zažije neistotu, strach, úzkosť, frustrácia a smútok, ktoré sa cítite unavené v časoch toľkých bojov, psychologickou pomocou sa môže zlepšiť vnímanie somatických príznakov (Navarrete, Peralta, Sabio, Coín et al., 2010), je možné ovplyvniť psychologické faktory väčšej pohody a dosiahnutia pocitu sebaúčinnosti pri zvládaní choroby pacientom (Mazzoni et al., 2016).

Meszaros, Perl a Faraone (2012) poukazujú na to, že medzi pacientmi s lupusom viac ako: 80% prejavilo kognitívnu dysfunkciu, 39% depresiu a 24% malo vysokú úroveň úzkosti; obraz tela a sexuálny život pacienta s lupusom sú tiež často vážne postihnuté (Daleboudt, Broadbent, McQueen a Kaptein, 2013; Jolly a kol., 2012).

S lupusom je potrebné čeliť neistote, úzkosti a vyvinúť veľkú trpezlivosť, ako aj frustračnú toleranciu, aby sme nezabudli na to, že bez ohľadu na to, do akej miery sa dodržiavajú lekárske indikácie, má choroba svoj vlastný priebeh, niekedy aj svoj Pokrok predstavuje pre človeka veľké nepohodlie, a to tak z hľadiska fyzického, ako aj psychosociálneho, čo núti pacienta zmeniť svoj rytmus života. Psychoterapeutická liečba môže pomôcť znížiť „dojem poškodenia chorobou“.

Monique Vander Elst, psychiater a psychoterapeut hovorí o „Súboj o dobré zdravie„Niekedy je potrebné opustiť ilúziu, že dokážeme ovládať určité veci, hovorí, že keď sa tejto potreby kontroly nezbavíme,„ je vhodnejšie predstaviť depresívny obraz “. To je pravda ECNT ako lupus môže úplne zmeniť váš život, ale je potrebné prijať prijatie podmienky, uzavrieť so sebou „mier“, aby sme mohli pokračovať v našom vývoji a „naladiť“ tento nový rytmus, ktorý nám život ukladal.

Je bežné zažiť obavy z budúcnosti, najmä ak si nie ste istí, ako sa bude choroba postupom času vyvíjať, ale nie je vhodné podporovať katastrofické myšlienky, ktoré vyvolávajú viac úzkosti a nepohodlia, Je bežné, že ľudia, ktorí trpia lupusom, majú často pocit viny a hanby za to, že nie sú schopní robiť to, na čo boli zvyknutí, takže je vhodné „pustiť“ potrebu kontroly a rozvíjať trpezlivosť ... Veľa trpezlivosti.

Možno vás bude zaujímať: Pustenie, proces zmeny a oslobodenia.

Ďalšia výzva vyvstáva, keď páry, priatelia a rodina neakceptujú osobu s novým životným prostredím, keď chýba jej podpora, kritika, zneužívanie a ponižovanie. Mali by ste vedieť, že mnohokrát sa to stáva kvôli ignorancii,nereálne očakávania vedú k veľkým sklamaniam, neubližujte sa viac tým, že vyvolávate rozhorčenie ... Lupus sa môže stať veľmi nepochopeným ochorením, pretože vznik jeho názvu bol stigmatizovaný objavením sa jeho príznakov.

Možno, že v určitej časti „metaforózy“ budete cítiť púšť, mnohí ľudia, ktorých si vážite, môžu byť prvými, ktorí proti vám urobia úsudky, nezabudnite, že medzi populáciou je veľa neznalosti o tejto chorobe, nepýtajte sa, aby ostatní chápali niečo také zložité, Len si začnete rozumieť. Pri hľadaní podporných skupín ľudí, ktorí zdieľajú váš stav, spolu s radami zdravotníckych špecialistov vidíte, že ste pre nich veľmi prospeli a nájdete porozumenie, ktoré potrebujete.

"Lupus" hľadá liečivé stepi

S obdobiami, keď príznaky nie sú príliš viditeľné, je choroba mätúcejšia a prispôsobuje sa jej, musíte však byť k sebe úprimní, načúvať svojmu telu a identifikovať, ako sa cítite, nezabudnite: „nemusíte robiť veci, ktoré potešia ostatných na úkor vašej pohody a zdravia “, možno budete potrebovať nejaký čas na to, aby ste sa zotavili, niekedy nie je príjemné prijímať návštevníkov alebo sa cítiť tak strašne, máte tiež právo byť iba vtedy, keď to požadujete, Dôležité je nespadnúť do extrémov a pokúsiť sa nájsť rovnováhu.

Aj keď je pravda, že niekedy je to potrebné a máte právo odstúpiť od situácií, v ktorých sa kvôli svojmu zdravotnému stavu cítite nepohodlne, je zlým adaptačným mechanizmom neustále používať správanie pri vyhýbaní sa letu, ako napríklad uchýliť sa k afektívna izolácia a sociálne, môže to zvýšiť emocionálne ťažkosti pacienta. Ak sa depresívne symptómy a príznaky choroby zhoršia, môže to viesť k nízkej sebaúcte a samovražedným myšlienkam.

Mať ECNT je záťaž pre osobu, ktorá ho trpí. Pacient na lupus je ovplyvnený hlavne doma, ako aj v pracovnom a akademickom aspekte, ak študuje, pretože mnohokrát nenájdu podporu ani porozumenie v jeho okolí, keď tak pacient môže vyvolať pocity viny a pocitu viny. hanba vidieť, ako sa zmenšuje tvoj pocit vlastnej efektívnosti.

Niekedy sa objavia obavy, jeden z nich nemusí vedieť, či vám choroba z dôvodu vášho stavu umožní byť sebestačný. Osoba môže zažiť nedostatok motivácie, emocionálnu tuposť, agresívne výbuchy, sebapoškodzovanie a dokonca prejavujúce sa seba-deštruktívne správanie; Neustály boj proti tejto chorobe môže byť unavený, bez ohľadu na to, ako ťažké sa to môže zdať, je potrebné uznať, že choroby budú na celý život spoločníkom, ale nie je to prispôsobivé, aby sme vás za to upadli. Mnoho pacientov prežíva svoju bolesť v tichosti, cítia sa nepochopení a osamelíPamätajte, že nemusíte bojovať sami proti svojim bitkám, psychológovia vás môžu sprevádzať touto cestou „premeny“ a uzdravenia.

Ak necháte veľa aktivít a vecí, ktoré sa vám páčili, určité pracovné príležitosti, ako aj vykonávanie plánov, môže byť ťažké ... Keď trpíte lupusom, možno vás srdce vyzýva, aby ste sa vybrali na prechádzku, vaše telo vás núti zastaviť sa z dôvodov, ktorým stále nemôžete porozumieťAj keď si všetko položíte na svoju stranu, príznaky sa môžu prejaviť, čo s tým môžete urobiť? Pokúste sa využiť tento životný čas, vyberte si najfunkčnejšie a naj adaptívnejšie stratégie zvládania záťaže, ktoré vám môžu poskytnúť úľavu alebo dokonca pohodu. Ak nie je možné ísť na prechádzku, môže to byť čítanie knihy alebo hranie stolovej hry s rodinou alebo priateľmi zdieľajúcimi chutný čaj.

Mnoho ľudí, ktorí trpia hroznými autoimunitnými a degeneratívnymi chorobami, pretože naše choroby sa vyvíjajú, spôsobujú v našich životoch zmätok, funkčnosť a pohodu človeka možno ovplyvniť v niekoľkých aspektoch, niekedy je potrebné urobiť „súboj osoby, v ktorej sme boli"Prijmite, že existujú plány a ciele, ktoré už nie sú životaschopné, vzhľadom na našu novú situáciu, to len znamená budeme musieť urobiť určité „úpravy“, pokiaľ ide o naše očakávania, a vykonať príslušné úpravy ... Je možné zostaviť novú verziu seba!

Prostredníctvom rôznych výskumov sa zistilo, že pacienti s lupusom môžu zlepšiť pohodu a biopsychosociálnu adaptáciu alebo „prispôsobenie“ svojho životného stavu prostredníctvom: kognitívno-behaviorálnej terapie (CBT), nácviku všímavosti, techník relaxácia a dýchanie, uplatňovanie programu Zníženie stresu založeného na vedomí (MBSR); Yeganeh a Hajializadeh, 2015), prínos z písomného emocionálneho prejavu, psychoedukácie a skupinovej psychoterapie.

U subjektov s SLE, ktoré dostali kognitívna behaviorálna terapia (CBT)Zlepšilo sa riadenie: úzkosti, stresu, depresie, hnevu, medziľudských vzťahov, vnímania podoby tela, manažmentu chorôb, únavy a dokonca aj riadenia bolesti. Ako vidíte, použitie týchto nástrojov môže osobe pomôcť pri uskutočňovaní jeho krásnej premeny. Možno, že náš ECNT nás núti spomaliť životom, pozerať sa viac „dovnútra“, starať sa o seba, milovať nás a rešpektovať naše telo, možno nás núti uvoľňovať bremená, cestovať cez tento život ako motýle, ktoré, hoci sa zdajú byť krehké kvôli svojmu stavu, ukazujú veľkú silu, keď čelia nejasnostiam času a podmienkam, ktoré ich osud stavia pred nich.

V súčasnosti si mnohí ľudia myslia, že keď niekto vyjadrí svoje nepohodlie, je „negatívny“, nezabudnite, že pokiaľ ide o vaše zdravie, máte povinnosti a práva. Ako každá ľudská bytosť, ktorú cítite zle, Niekedy je potrebné plakať a pozerať sa cez bolesť, aby ju prekonali.

Je kontraproduktívne veriť, že opakovaním tisíckrát, že „ste v poriadku“, sa uzdravíte bez toho, aby ste vo svojom životnom štýle vykonali príslušné úpravy. represie a popieranie problému, predstavuje zlé mechanizmy prispôsobenia, Nie je vhodné potlačiť váš emócieNa druhej strane je dobré pracovať na ich riadení, štatisticky významná a klinicky relevantná zmena ukazuje pacientov, ktorí pracujú so sebou v tejto krásnej „metamorfóze“ bytia.  

Znakom osobného rastu je zistiť a uznať, že sa cítime zle, označuje silu asertívne požiadať o pomoc. Sú chvíle, keď možno nebudete schopní, Je nevyhnutné vedieť, ako požiadať o pomoc. Ľudia okolo vás nedokážu uhádnuť vaše potreby, aj oni môžu byť unavení a čeliť vlastným výzvam. Pamätajte, že „zarobíte viac medom ako žĺtkom“.

Môže vás zaujímať: Represia a jej masky

11 tipov pre pacienta s lupusom

  1. Dodržiavanie lekárskych odporúčaní, aj keď prechádzate štádiom remisie, môže mať za následok komplikácie, ktorým bude pravdepodobne predchádzať.
  2. Vyvarujte sa expozícii bez ochrany pred ultrafialovým (UV) žiarením zo slnečných zdrojov a žiariviek.
  3. Udržujte krvný tlak pod kontrolou.
  4. Uskutočnite liečbu terapeutických cieľov „liečte na cieľ“ so svojím tímom zdravotníckych pracovníkov.
  5. Ozónová terapia na liečenie a kontrolu prejavov príznakov bez škodlivých vedľajších účinkov.
  6. Pracujte na pocitoch viny, hanby a nevôle „pustenia“.
  7. Ak generujete katastrofické alebo emocionálne nabité myšlienky, zastavte svoje myslenie a precvičte si niektorú z relaxačných techník podľa vášho výberu.
  8. Vyhnite sa nefunkčným štýlom zvládania, ako je izolácia a posilnite svoje podporné siete.
  9. Vezmite si terapeutický proces podľa vášho výberu, najmä ak čelíte „metamorfóze“ a máte pocit, že nielen psychológovia vás môžu sprevádzať týmto procesom transformácie a liečenia.
  10. Spravujte optimálnu úroveň stresu, nezabudnite, že úzkosť je identifikovaným spúšťačom symptomatomatológie lupus.
  11. Vzhľadom na malé zmeny vo vašom metamorfózovom procese môže byť tréning v zvládaní stratégií a zvládaní emócií veľmi užitočný pri úprave vášho životného stavu.

Súvisiace články

Odkazy