Podrobne

Čo je Placebo efekt?

Čo je Placebo efekt?

Placebo efekt To sa stane, keď človek vezme lieky alebo látky, o ktorých si myslí, že mu pomôžu, hoci v skutočnosti je to niečo neškodné a nejako vyvoláva terapeutický účinok. Liečba alebo liečba samotná je známa ako placebo, a pochádza z latinčiny pre „I will please.“

obsah

  • 1 Tajomstvo Placebo efektu
  • 2 Placebo efekt: je všetko v hlave?
  • 3 Miesto vyšetrovania
  • 4 Štúdie vykonané s placebom
  • 5 Rozdiel medzi Placebo efektom a Nocebo efektom

Tajomstvo Placebo efektu

Účinok placeba zostáva jedným z najpútavejších záhad v medicíne, Myšlienka, že cukrová tabletka alebo injekcia fyziologického roztoku by mohla ponúknuť značné zlepšenie symptómov pacienta, niekedy rovnako dobrých ako užívanie aktívneho lieku, bolo také ťažké vysvetliť, že niektorí dokonca spochybnili, či to môže byť. real.

Placebos preukázal, že funguje približne u 30% pacientov. V skutočnosti to bolo často jediné, čo lekár mohol ponúknuť na zmiernenie utrpenia pacienta, okrem jeho pozornosti a podpory. Niektorí vedci tomu veria placeba jednoducho vyvoláva psychologickú odpoveď, Akt ich prijatia už poskytuje väčší pocit pohody. Nedávny výskum však naznačuje, že placeba môže tiež spôsobiť fyzickú reakciu. Vzhľadom na to niektorí ľudia nevidia nič zlé na lekárovi, ktorý predpisuje placebo. Ale iní vidia prax nielen ako škodlivú, ale aj ako neetickú alebo dokonca zavádzajúcu.

Placebo efekt: je všetko v hlave?

Jednou z teórií ovplyvňujúcich účinok placeba je to, že funguje vďaka ilúzii očakávania a nádeje. Ak už osoba vie, čo je výsledkom užívania určitej látky, predpokladá sa, že nevedome by mohol svoju reakciu pozmeniť tak, aby vytvoril ten istý výsledok, alebo jednoducho tento výsledok oznámiť telu v dôsledku prijatia. Iní sa domnievajú, že ľudia, ktorí zažívajú účinok placeba v dôsledku odpovedí opísaných v teórii Ivan Pavlov Klasické kondicionovanie, V prípade ľudí a placebov by stimulom bol liek (alebo to, čo vnímajú ako liek) a odpoveďou by bolo zmiernenie ich symptómov.

Miesto vyšetrovania

Placebos sa často používa v klinických skúškach určiť potenciálnu účinnosť lieku a ak to slúži jeho účelu. Základná konfigurácia placebom kontrolovanej štúdie zahŕňa dve rôzne skupiny subjektov: jeden, ktorý dostáva experimentálne liečivo, a druhý, ktorý dostáva placebo (ktoré môže byť v závislosti od testu buď inertná látka alebo aktívne liečivo). títo skúšky sú zvyčajne dvojito slepé, čo znamená, že ani subjekty ani vedci nevedia, ktorá skupina dostáva experimentálny liek, aby sa predišlo akejkoľvek potenciálnej zaujatosti. Ak vedci vedeli, že podávajú placebo, môžu u subjektu vyvolať pochybnosti o jeho účinnosti.

Ak viac pacientov uvedie významne lepší výsledok s liekom ako s placebom, potom sa liek všeobecne považuje za úspech (za predpokladu, že spĺňa aj ďalšie bezpečnostné kritériá).

Placebos sa najčastejšie používajú, keď sa experimentálny liek používa na liečbu duševných chorôb., U tohto typu liekov sa účinok placeba považuje za zvlášť silný, takže môže byť ťažšie určiť, či je jedno experimentálne liečivo skutočne lepšie ako iné, ktoré sa už používa.

Štúdie vykonané s placebom

V štúdii uskutočnenej v roku 2002 výskumníkmi na neuropsychiatrickom ústave UCLA dve skupiny pacientov podstúpili experimentálnu antidepresívnu liečbu, zatiaľ čo tretina dostala placebo. Po niekoľkých týždňoch užívania tabliet mozgová aktivita každej skupiny pomocou elektroencefalografie (EEG). Prekvapivo, pacienti, ktorí boli v skupine s placebom a tvrdili, že si všimli pozitívny účinok, vykazovali väčšie zvýšenie mozgovej aktivity ako pacienti, ktorí dobre reagovali na lieky. Táto aktivita sa tiež zamerala na konkrétnu oblasť mozgu, prefrontálna kôra, zatiaľ čo tí, ktorí užívali lieky, boli aktivovaní v iných oblastiach mozgu. Výsledok štúdie UCLA naznačuje, že mozog nie je „podvádzaný“ placebom, zdá sa, že náš mozog skutočne reaguje odlišne na liek a na placebo.

Ukázalo sa niekoľko nedávnych štúdií ako mozog reaguje na placebo na zníženie bolesti, Jednou z najinovatívnejších bola štúdia uskutočnená v roku 2004 na Michiganskej univerzite, ktorá preukázala súvislosť s účinkom placeba endorfíny, jeden z prírodných liečiv proti bolesti v mozgu. V štúdii bola zdravým osobám v čeľusti podaná neškodná, ale bolestivá injekcia, zatiaľ čo ich mozgy boli vizualizované skenerom. Dobrovoľníci boli požiadaní, aby ohodnotili svoju úroveň bolesti a vedci injekčne aplikovali viac alebo menej soľný roztok, aby udržali úroveň bolesti konštantnou rýchlosťou počas skenovania mozgu. Subjektom sa potom ponúklo to, čo považovali za zmierňovač bolesti. Po podaní placeba došlo u všetkých z nich k zníženiu úrovne bolesti. Okrem toho tiež preukázali zmenu mozgovej aktivity v mozgu opioidné receptory mozgu (príjem endorfínov) a súvisiace oblasti, ktoré reagujú na bolesť. Očakávanie zmiernenia bolesti zjavne spôsobilo aktiváciu tejto oblasti mozgu, čím sa minimalizoval pocit bolesti.

Ďalšia štúdia vykonaná na Uppsalaskej univerzite vo Švédsku testovala malú skupinu ľudí, ktorí mali sociálna úzkostná porucha, predstavil myšlienku, že náchylnosť na účinok placeba môže byť genetická, Po liečbe placebom boli všetci jedinci vyhodnotení na variant génu nazývaného tryptofánhydroxyláza-2, ktorý je zodpovedný za výrobu serotonínový neurotransmiter (čo súvisí s reguláciou humoru, ako aj s ďalšími funkciami). Väčšina jedincov, ktorí dobre reagovali na placebo, mala dve kópie tohto konkrétneho genetického variantu, zatiaľ čo tí, ktorí na placebo neodpovedali. Predchádzajúca štúdia ukázala, že ľudia s dvoma kópiami génového variantu mali menšiu úzkosť.

Rozdiel medzi Placebo efektom a Nocebo efektom

Výskum ukázal, že liečba placebom môže mať pozitívny terapeutický účinok na pacienta, hoci tabletka alebo liečba nie je aktívna. Toto je známe ako „placebo efekt“ alebo „reakcia na placebo“.

Nocebo efekt

V štúdiách bolesti s použitím mozgu sa preukázalo, že podanie placeba pacientom, ktorí sa domnievali, že dostávajú analgetické lieky, viedlo k aktivácii endogénny opioidný systém v mozgu, Endogénne opioidy, ako napr endorfíny a enkefalíny, sú prírodné chemikálie, ktoré zmierňujú bolesť produkovanú v tele. Analgézia v dôsledku účinku placeba preto závisí od aktivácie endogénnych opioidov v mozgu. Ukázalo sa tiež, že odpoveď na placebo u pacientov s pooperačnou bolesťou mohla byť blokovaná opioidným antagonistom. naloxónďalšie neurotransmiter centrálneho nervového systému, Ukázalo sa dokonca, že mozog môže byť aktivovaný po podaní placeba u pacientov s Parkinsonova choroba.

Účinok nocebo je opakom účinku placeba, je to negatívny psychologický účinok liečby, ktorá skutočne nemá farmakologickú aktivitu. Môže k tomu dôjsť, keď sa podáva placebo a sprevádza to tvrdenie, že stav pacienta sa zhorší. Vysoké účinky nocebosu môžu tiež narušiť interpretáciu výsledkov klinických skúšok. Dokonca sa predpokladalo, že niektoré negatívne účinky liekov môžu byť spôsobené psychologickými účinkami nocebos a nielen samotnou drogou, ale ešte sa nepreukázala.

Súvisiace testy
  • Depresný test
  • Goldbergov depresívny test
  • Test vedomostí
  • Ako ťa ostatní vidia?
  • Test citlivosti (PAS)
  • Test charakteru

Video: Placebo efekt - P (Marec 2020).