Komentáre

Fentanyl, liek alebo liek, zneužívanie a vedľajšie účinky

Fentanyl, liek alebo liek, zneužívanie a vedľajšie účinky

Fentanyl je silný syntetický opioid Má intenzívne analgetické účinky a jeho účinok je podobný účinku iných opioidov, ako je morfium alebo heroín, rozdiel je v tom, že fentanyl je približne 100-krát silnejší ako morfín a 50-krát silnejší ako heroín, V skutočnosti je to najúčinnejšie opioidné analgetikum dostupné na trhu na klinické použitie pri liečbe bolesti.

Aj keď sa fentanyl považuje za bezpečný a účinný pri použití a kontrole v lekárskom prostredí, predstavuje vysoké riziko zneužitia.

obsah

  • 1 Čo je fentanyl
  • 2 Klinické použitie fentanylu
  • 3 Zneužívanie fentanylu
  • 4 vedľajšie účinky
  • 5 Riziká
  • 6 Predávkovanie

Čo je fentanyl

Fentanyl je veľmi účinný syntetický opioid na zmiernenie stredne ťažkej alebo ťažkej chronickej bolesti, Táto látka sa viaže na opioidné receptory v tele a zvyšuje hladiny dopamín v centrálny nervový systém, Zvýšenie dopamínu spôsobuje stav relaxácie, zmierňuje bolesť, znižuje vnímanie utrpenia a podporuje pocit pohody (eufória).

Používa sa v medicíne na kontrolu bolesti počas chirurgického zákroku; Používa sa tiež na liečbu príznakov chronickej bolesti pri rôznych stavoch, ako je rakovina.

Fentanyl tlmí dýchacie centrá, kašeľový reflex a sťahuje zraky. Pôsobí v priebehu niekoľkých minút, zmierňuje bolesť a spôsobuje sedáciu. Jeho účinok je však krátky, medzi 30 a 90 minútami.

Táto látka ovplyvňuje každú osobu inak. Jeho účinky závisia od hmotnosti, výšky, celkového zdravotného stavu, dávky atď. Na druhej strane, ak sa fentanyl užíva v kombinácii s inými liekmi, účinky sa môžu výrazne zvýšiť.

Rozdiel medzi terapeutickou dávkou a fatálnou dávkou fentanylubohužiaľ,je veľmi malý, Okrem toho existuje veľa nelegálnych analógov a derivátov fentanylu, ktoré sú oveľa silnejšie ako verzia na predpis.

Niektorí spotrebitelia často berú fentanyl ako náhradu za heroín.

Klinické použitie fentanylu

Fentanyl prvýkrát syntetizoval Paul Janssen v roku 1960 po štúdiu prvkov analogických s petidín, látka s opioidnou aktivitou. Následne sa použitie fentanylu v medicíne rozšírilo vo forme fentanylcitrát, ako všeobecné anestetikum, Potom sa vyvinulo a zaviedlo do lekárskej praxe mnoho ďalších analógov fentanylu, vrátane sufentanilu, alfentanilu, remifentanilu a karfentanilu.

V polovici 90. rokov bol fentanyl prvýkrát uvedený na trh ako paliatívna liečba bolesti v tvare náplastí, ktorej obchodný názov je Duragesic, Potom sa v nasledujúcom desaťročí zaviedli prvé rýchlo pôsobiace receptúry na predpis fentanylu na osobnú potrebu. Od roku 2012 je fentanyl v klinickej praxi najpoužívanejším syntetickým opioidom s niekoľkými novými spôsobmi podania, ktoré sú teraz dostupné ako pilulky, perorálne injekcie alebo sublingválne spreje.

Na kliniku sa môže užívať aj intravenózne, intramuskulárne, miechy alebo epidurálne (do priestoru v dolnej časti miechy).

Fentanylová náplasť

Na nepretržité podávanie sa fentanyl zvyčajne podáva prostredníctvom transdermálnej náplasti, ktorá priľne na koži. Náplasť účinkuje pomalým uvoľňovaním tejto látky cez kožu do krvného obehu počas 48 až 72 hodín.

Pretože už bol absorbovaný cez pokožku, môže fentanyl zostať účinný 13 až 24 hodín po odstránení náplasti.

Zneužitie fentanylom

Fentanylové analógy, značkové lieky takmer identické s pôvodnými, môže byť vyrobený a zmiešaný s heroínom alebo ním nahradený, Pretože fentanyl a jeho analógy sú neuveriteľne silné dokonca aj heroín, existuje výrazne zvýšené riziko predávkovania a smrti.

Lieky mimo klinickej praxe sa zvyčajne získavajú presmerovaním alebo odčítaním zdravotníckych potrieb alebo sa môžu vyrábať v nelegálnych laboratóriách.

Vyradené fentanylové náplasti môžu stále obsahovať značné množstvo lieku. Z tohto dôvodu môžu spotrebitelia využiť na odstránenie obsahu gélu z vyradených náplastí a na jeho jedenie, umiestnenie pod jazyk, fajčenie alebo dokonca vstreknutie.

Analógy fentanylu, ktoré sa vyrábajú v nezákonných laboratóriách, môžu byť stokrát účinnejšie ako pouličný heroín a majú tendenciu produkovať významne viac respiračnej depresie, čo z nich robí ešte nebezpečnejšie pre užívateľov ako heroín.

Ľudia, ktorí konzumujú heroín alebo kokaín Možno nebudú vedieť, že účinnosť týchto dvoch liekov sa môže významne zvýšiť pridaním fentanylu, pričom potenciálne riziko predávkovania a smrti je oveľa väčšie.

Vedľajšie účinky

U starších pacientov je pravdepodobnosť výskytu nepriaznivých účinkov, najmä útlmu dýchania, pravdepodobnejšia ako u mladších pacientov. Pri tejto vekovej skupine by sa malo postupovať mimoriadne opatrne.

Fyzikálne účinky fentanylu

  • Úľava od bolesti: v porovnaní s iné opiáty, fentanyl je silný liek proti bolesti, ktorý poskytuje úľavu aj pri nízkych dávkach.
  • Fyzická eufória: jeho účinky sú menej intenzívne v porovnaní s účinkami morfium alebo diacetylmorfín (heroín), Samotný pocit možno opísať ako pocity intenzívneho fyzického pohodlia, tepla a radosti, ktoré sa tiahnu po celom tele.
  • Dýchacia depresia: v porovnaní s inými opiátmi fentanyl vykazuje tento účinok pri nízkych dávkach, čo vyvoláva pocit, že dýchanie sa mierne až mierne spomaľuje. Pri vysokých dávkach a predávkovaní môže respiračná depresia spôsobiť dýchavičnosť, abnormálne dýchacie vzorce, polovičné vedomie alebo stratu vedomia. Ťažké predávkovanie môže spôsobiť kómu alebo smrť.
  • sedatíva: fentanyl je omnoho viac sedatívny ako iné opiáty. Aj pri miernych dávkach môže táto zlúčenina spôsobiť drvivé pocity sedácie a únavy značne silnejšiu ako heroín a oxykodón.
  • Pupilárna kontrakcia
  • Dvojité videnie: pri vysokých dávkach oči rozmazávajú a znova zaostrujú bez kontroly. To vytvára rozmazaný efekt a dvojité videnie, ktoré je prítomné bez ohľadu na to, kam zameriate svoje oči.
  • Potlačenie kašľa
  • Znížené libido

Kognitívne kognitívne účinky

  • Kognitívna eufóriaEufória, ktorú produkuje, je menej intenzívna ako morfín alebo heroín. Je však stále schopný vyvolať ohromné ​​šťastie vo vysokých dávkach. Symptómy možno opísať ako silný a drvivý pocit emočnej blaženosti, spokojnosti a šťastia.
  • Potlačenie príznakov úzkosti
  • tolerancia a závislosť

Nežiaduce účinky fentanylu

  • Ospalosť a bezvedomie
  • zmätok
  • zápcha
  • slabosť
  • Sucho v ústach
  • pichanie
  • Ťažkosti s močením
  • Pomalé dýchanie
  • Znížená srdcová frekvencia
  • Zníženie krvného tlaku
  • choroba
  • potenie
  • červeň
  • Tuhosť svalov
  • Problémy s koncentráciou
  • Potlačenie chuti do jedla
  • anorgazmia

Medzi nepriaznivé účinky spojené s transdermálnymi fentanylovými náplasťami patrí sčervenanie, vyrážka, svrbenie a opuch v mieste aplikácie.

Vedľajšie účinky návykovej spotreby fentanylu

  • depresie
  • Plač epizód
  • Samovražedné nápady
  • Zmeny správania
  • Úzkosť a podráždenosť
  • halucinácie

Riziká

Tak ako pri každom opioide, aj pri použití fentanylu existuje vysoké riziko závislosti, tolerancie, zneužívania a závislosti. Fyzická závislosť spôsobuje abstinenčné príznaky keď ľudia náhle prestanú užívať lieky.

Abstinenčné príznaky zvyčajne začínajú do 12 hodín po poslednej dávke fentanylu a môžu trvať 1 týždeň alebo viac. Jednotlivec s odstúpením od zmluvy môže zažiť:

  • Diloví žiaci
  • Zvracanie a hnačka
  • gooseflesh
  • Rýma
  • Teplé a studené záblesky
  • úzkosť
  • miešanie
  • nespavosť
  • Závažná generalizovaná bolesť

Užívatelia fentanylu rýchlo rozvíjajú vysokú toleranciu dávky, čo znamená, že na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebných viac liekov.

Opakované užívanie opioidov často končí závislosťou, chronickým ochorením, ktoré presahuje fyzickú závislosť a vyznačuje sa a nekontrolovateľné správanie pri vyhľadávaní liekov napriek škodlivým a negatívnym dôsledkom, Dosiahnutie užívania drogy sa stáva hlavným cieľom života závislých bez ohľadu na následky.

Liečba závislosti na fentanyle je rovnaká ako v prípade akejkoľvek poruchy užívania opioidov a závisí od závažnosti závislosti. Môže zahŕňať detoxikačnú liečbu vstupom do špecializovaných alebo ambulantných centier, s liekmi na potlačenie chutí a relapsov a rezidenčnými a ambulantnými liečebnými liečebnými programami.

Predávkovať

Môže spôsobiť konzumáciu fentanylu náhodná smrť aj pri jednej dávkenajmä ak sa užívajú nesprávne alebo vo vysokých dávkach. Slávne ako princ aleboDemi Lobato Boli spotrebiteľmi tejto nebezpečnej drogy so strašnými následkami.

Znaky a príznaky predávkovania fentanylom sú:

  • Pomalé alebo plytké dýchanie
  • Bradykardia (pomalý srdcový rytmus)
  • Ťažká ospalosť
  • Chladná a vlhká pokožka
  • Problémy s chôdzou alebo rozprávaním
  • Pocit slabosti, závratu alebo zmätenosti
  • Nedostatok odpovede

Závery

Fentanyl je extrémne silný opioid, ktorý poskytuje výraznú úľavu od bolesti tým, ktorí trpia závažnými alebo ťažkými patológiami chronickej bolesti, ale je tiež schopný spôsobiť značné škody alebo smrť ľuďom, ktorí zneužívajú alebo sú náhodne vystavení.

Referencie

//www.cdc.gov/drugoverdose/data/fentanyl.html
//www.drugs.com/dosage/fentanyl.html
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1517629
//www.medicalnewstoday.com/articles/308156.php?sr
//www.incb.org/documents/Narcotic-Drugs/Technical-Publications/2014/Narcotic_Drugs_Report_2014.pdf
//www.samhsa.gov/sites/default/files/programs_campaigns/medication_assisted/dear_colleague_letters/2013-colleague-letter-fentanyl-analogues.pdf